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商业健康保险理赔“一次不用跑”全国数字健康保险交易示范性平台

来源:民航资源网 作者:未知  
2019-12-03 14:22:20

以前,保险索赔理算员不得不收集大量信息来管理医院和保险公司,而且至少要花一两天时间才能把一个案子办好。如今,索赔可以直接在网上平台上解决,工作可以在半天内完成,节省了时间和成本。9月25日上午,全国数字健康保险交易示范平台在宁波正式上线,首次实现商业健康保险理赔“不必马上运行”。

全国数字健康保险交易示范平台由宁波市政府和上海保险交易所联合搭建。这是全国第一个在线健康保险交易平台。通过整合居民医疗、保险、健康等大数据,该平台突破了医疗、社会保障、商业保险之间的数据“封锁点”,简化了保险理赔流程,降低了保险机构的调查成本,有效解决了“保险易理赔难”、保险机构案件调查难、医疗卫生机构数据连接难等问题,提供承保、 为广大人民群众开展核查与赔偿调查和快速赔偿服务,实现了商业健康保险理赔的“一次性不运行”。 其中,健康保险理赔减少了6个申请,理赔处理时间最早缩短到30分钟,医疗信息调查成本降低了91.49%。目前,调查服务覆盖宁波国家卫生信息平台的所有医院,快速补偿服务已在7家市级三级医院启动。保险端已经连接到16家普通(子)保险公司。

据了解,该平台位于宁波,面向长三角,辐射全国,是一个健康保险交易和综合服务平台。宁波市政府和上海证券交易所响应国家新一轮改革开放的号召,积极推进“至多运行”改革,是一项重要实践。未来,平台将探索与国家保险总部和省市医疗卫生医疗保险系统的互联互通,进一步拓展商业健康保险领域交易、结算、控风、产品研发、服务创新、教育培训等要素的市场功能,利用更多保险创新要素集聚,推动宁波建设“保险城市”,加快形成。

近年来,宁波以建设国家保险创新综合试验区为契机,加快保险改革创新的发展。目前,宁波已在全省启动了100多个领先的保险创新项目,建立了覆盖经济发展、社会治理和民生保障的全方位风险保障体系。保险科技产业园、中国保险博物馆、武汉大学宁波国家保险发展研究所、保险“资产管理与沟通”等一批保险创新基础服务平台蓬勃发展。国家数字健康保险交易示范平台是宁波国家保险创新综合试验区全要素保险生态系统建设的重要突破,为宁波“保险城”建设谱写了崭新的一页。

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